錢江晚報 邵醫微創直播剛退休的他腹脹半年，以為是胃病，沒想到幾乎被“宣判死刑”

文章來源：錢江晚報·小時新聞    2022年9月29日

老張去年剛退休，奮斗了大半輩子，正準備在家享享清福，頤養天年。然而，半年前，他突然出現腹脹不適癥狀，起初沒當回事，想著老胃病忍忍也就過了?？墒沁@幾日，老張的腹脹遲遲不好轉，子女們不放心，就拉著老張來醫院檢查。

不查不知道，一查嚇一跳，檢查結果顯示老張的胃上長了腫瘤，肝臟上也發現了轉移病灶。當被告知老張的生存期只有半年到一年時，子女們痛心不已。父親還沒有開始治療，怎就被宣判了“死刑”？

一家人不想就此放棄，經多方打聽后，輾轉來到了浙大邵逸夫醫院胃癌診治中心找到了王先法主任醫師。

免疫+化療雙管齊下

積極數據帶來手術希望

到了邵逸夫醫院胃癌診治中心后，王先法主任根據老張的病情立即組織了MDT多學科會診，經討論后判斷老張的轉移病灶是肝臟的單發轉移灶，可以先使用化療+免疫治療，后續仍有手術根治可能。

王先法主任團隊為老張制定了SOX+納武利尤單抗（O藥）的化療聯合免疫的治療方案。經過4個周期的治療，老張的原發病灶明顯縮小，更令人欣喜的是，肝臟轉移病灶也明顯縮小——這給了老張及家屬很大的信心。

“當時看到了這個很好的改變，我們就繼續跟家屬溝通，認為可以考慮手術，行胃癌根治+肝轉移瘤切除術。”王先法主任介紹，“手術可以完全在腹腔鏡下完成，避免巨大創傷，讓病人有更好的生存時間和生活質量。”

考慮到老張全身情況良好，團隊為老張施行了全腹腔鏡胃癌根治術+肝轉移瘤切除術。術后病理提示腫瘤退縮明顯，老張的恢復情況也非常好，一周時間便已出院回家。

目前，老張術后已近半年，精神抖擻，胃口很好，完全不像從鬼門關走過一趟的樣子。

綜合手段為腫瘤根治帶來轉機

以最小創傷帶來最大福音

我國是胃癌高發國家，然而總體治療效果仍欠理想，很多患者初診時便已發生了遠處轉移，屬于晚期（IV期），預后極差，五年生存率在10%左右。

傳統觀念認為，一旦患者發生遠處轉移，外科手術的價值非常有限。但近年來，隨著治療理念的不斷更新，越來越多的證據顯示，外科治療在部分晚期患者，特別是寡轉移患者中，仍有重要的作用。而隨著免疫治療的出現，胃癌的治療模式也已發生了巨大的變化。

像老張這樣通過化療聯合免疫治療的方式，將原本的不可手術狀態轉化為具有手術機會，使腫瘤的治愈成為了一種可能。

據介紹，浙大邵逸夫醫院普外科-胃腸外科于2015年開設胃癌診治中心，同期成立了一支國內一流的胃癌MDT團隊，在全腹腔鏡胃癌根治術、機器人手術等亮點診治技術方面處于國內先進、省內領先水平。中心每年診治胃癌患者千余例，其中外科手術800余例，手術腔鏡覆蓋率達90%，現已成為區域性的胃癌診療中心。

目前，對于進展期胃癌的新輔助治療以及晚期胃癌的轉化治療，中心的患者生存時間、無瘤生存時間均顯著高于報道平均時間，再配合先進的微創技術，使術后出血等并發癥也相應減少，即使晚期腫瘤病人也可盡早出院。

 

通訊員 李文芳 樂小舟 記者 吳朝香